生まれてすぐ、赤ちゃんの状態
生後1日目（31w6d）
出産翌日、痛みが少し落ち着いたので、夫と一緒にNICUへ。小児科医の主治医Ｉ先生から次男の状態について説明がありました。
渡された紙には病名が…
⚫︎早産
⚫︎低出生体重児
⚫︎重症新生児仮死
⚫︎感染症
⚫︎新生児遷延性肺高血圧症
…ん？んんん？？？重症新生児仮死！？生まれてすぐ泣いてくれたのに？初めて文字を見たときはすごくショックを受け、頭をガーンと殴られたような気がしました。夫も「えっ…」と言ったきり黙っていました。
先生によると、これは赤ちゃんが仮死状態で生まれたということなのですが、仮死といってももちろんちゃんと生きています。アプガースコアという基準を用いて、分娩直後の新生児の状態を評価し、その点数によって元気の程度を判断します。
生後1分後と5分後の2回判定し、それぞれトータル10点満点で評価しますが、次男の場合は1分後2点、5分後5点と、はっきり言ってかなり低い点数でした…。
アプガースコアの評価内訳等、詳しくは次の記事で書きます。
感染症については、血液検査の結果なんらかの菌に感染していることが分かったものの、現時点では特定できない為いろいろな抗生剤を試しているとのことでした。
そして最も恐れていた肺機能についてです。帝王切開でお腹から取り出してすぐ小さく「ほにゃあ…」と泣いたものの、へその緒を切った瞬間、酸素が足りず呼吸困難になったようです。肺は自力で膨らまず、レントゲンで確認したところぺしゃんこでした。予想していたのですぐに人工呼吸器をつけてもらい落ち着いたものの、自発呼吸ができるようになるかは今後の経過次第とのこと。
肺血管を広げるための投薬を行なっているのですが、赤ちゃんが動いてしまうと上手く作用しない為、鎮静剤が投与されています。
先生の話をひと通り聞いた後、初めて息子と対面しました。想像していたよりも大きく感じ、どことなく長男に似ているような姿を見て、純粋に「可愛い！」と思いました。
でもやはり、たくさんのチューブに繋がれ、鎮静剤の影響でじっと動かない息子を見ていると、不安と罪悪感でただただ涙が出て止まりませんでした。
仮死状態だったってことは脳に酸素がいってない時間があったんじゃないか、今後自発呼吸ができる日が来るのか、重篤な感染症にかかってないだろうか…。
成長の様子は追って更新します！
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出産③ ついに出産！！
31w5d（入院54日目）
4:00AM
お腹の痛みで目が覚める。モニターをつけると3分間隔の規則的な張りあり。時間を追うごとに痛みが増す。
8:00AM
確実に本陣痛だと思われるような痛みに変わる。MFICUから陣痛室に移り内診。1~2分間隔で激痛が走るも子宮口は2～3cmで、まだまだかかりそう。この頃から寒気がし、熱を測ると38.5℃に。
もはや辛すぎて「今すぐ帝王切開してください～！！」と何度も頼んでました(^^;)が、赤ちゃんは元気で子宮口も少しずつ開いて来たので様子を見ることに。
9:30AM
子宮口は相変わらず3cmしか開かないものの、モニター上ではもう生まれてもおかしくない程の陣痛が押し寄せる！陣痛室から分娩室に移動。
11:30AM
身体が寒さでブルブル震え出し、熱は39.0℃を超えるように。ここに来て感染症にかかっている可能性大。私も体力が限界に近づいていたので、赤ちゃんに影響が出てくる前に帝王切開をすることが決定しました。
緊急で手術室に移動すると、産婦人科医2名、小児科医2名、麻酔科医2名、その他多くの看護師さんたちがすでに準備万端で待っていてくれました。
主治医K先生が「よくここまで頑張ったね。どんな状態で生まれても助けられるようにみんなで万全の体制で臨むから。大丈夫、後は任せてね。」と言ってくれて、本当に安心しました。
11:57AM
次男誕生！！1601gの小さい赤ちゃん。
産声は聞けないだろうと思っていましたが、生まれた瞬間「ほにゃあ…」と小さな声で泣いてくれました！嬉しくて涙がぽろぽろ流れました。
待機してくれていた小児科医の先生たちによりすぐに治療が始まる。「肺が膨らまないな…」という声が聞こえる中、ただただ無事生きてほしいと祈るばかり。息子は30分ほどしてNICUに運ばれていきました。
13:00
出産から1時間、帝王切開の処置が終了。
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出産を終えて。
今回の出産までは本当にトラブル続きで、楽しいマタニティライフとは程遠いような数ヶ月でした。そして結局正産期を迎えることなく出産になり、もっと頑張りたかったという悔しい気持ちと、お腹で育ててあげられなかったという申し訳ない気持ちでいっぱいです。
保育器でたくさんのチューブや機械に繋がれた小さな赤ちゃんが、これからどのように成長してくれるのか。正直今は楽しみという気持ちより不安のほうが大きいですが、無事生きていることが何より嬉しいです。
いっぱい頑張ってくれてありがとう。大事に大事に育てるからね。
出産② 前駆陣痛？本陣痛？
出産にいたるまで3日間の記録です！
遅くなりますが徐々に更新したいと思います(^^)
31w3d（入院52日目）
2:30AM
トイレに行きたいような感覚で目が覚める。立ったと同時に大量出血、直径5cmほどの血の塊が2つ、ボトボトと落ちる。
「ついに来たか…！！」と思いました。モニターでは5～10分間隔で張りがあるものの痛みはなし。
3:30AM
内診。出血は落ち着いているように見えるが、子宮口は1cm開いていて頭が触れる状態。その後3～4分間隔の張りになり、痛みも伴うようになる。
12:00PM
昼頃から夕方にかけて張りが少し減り、5～10分間隔。
17:00PM
5分間隔で、思わず「イテテ…」と言ってしまうほどの張りになる。
21:00PM
主治医によるエコーで羊水がもうほとんどないことを確認。早朝の出血の原因は不明、恐らく現在の痛みは陣痛開始によるものと思われる。破水している人は前駆陣痛がほとんどないので、このまま痛みは強くなって出産になるだろうとのこと。
このままお産が進みそうであれば普通分娩、赤ちゃんの心拍が下がったり感染症の兆候があれば帝王切開になることが決定。
ついに出産…！！あと数日で9ヶ月なのに！でもここまで来たら赤ちゃんを無事元気に産むことに集中しよう！！
と覚悟を決めました。
31w4d（入院53日目）
なんと前日の深夜から朝にかけて痛みはだんだん引いていき、7:00頃には落ち着きました。数時間後の出産になるだろうと思っていたのに、結局前駆陣痛だったようです(^q^)ナニソレ…拍子抜け…
多少の出血はあったものの、何事もなく1日が過ぎました。お腹の張りは10〜15分間隔、痛みはほどんど無しです。
完全破水11 長期入院
31w0d（入院49日目）
特記することがなかったので2週間ぶりの更新となりました！
とは言え、相変わらず毎日だらだらと破水するし、羊水に血が混じるし、お腹の張りは5～15分間隔で常にあるし…と調子が良いわけではありません(T-T)
毎日なんとか過ぎていくけど、そろそろ私の胎内は赤ちゃんにとって居心地の良い場所ではなくなって来てるんじゃないかと思います。お腹の張り具合によっては心拍落ちるときもあるし。
30w3d時点で赤ちゃんは推定1380g。肺は少し小さいものの血液循環は悪くないし、少ない羊水を飲んで頑張ってるとのこと！今のところ感染兆候もないし大丈夫かな。
そして最近の私の体調ですが、入院後一度もシャワーに入れてないので、身体中に軽く発疹が出て痒いです(;o;)洗髪は週1なので頭は常に痒いし脂ギッシュ。洗顔も一度もしてないので、目イボ（ものもらい、麦粒腫）もできちゃって痛～い！もともとあった痔は悪化して出血しがち。
なんか不潔ですいません（笑）夫と病院関係者以外には見られてはならぬ風貌してます。毎日タオルで拭いてはいるけど、寝たきりとは言え汗はかくし、体力低下に伴い免疫力が下がってるし仕方ないのかな…。
体力と言えば、こないだ床に物を落とした物を拾おうとしゃがんだものの立てなくて、ナースコールにも手が届かず、めちゃくちゃ焦りました(^^;)ハァハァ言いながらなんとか這い上がったけどショック！！！自分の身体なのに言うこと聞かない！筋肉なくなって脂肪だけになってきた！（お菓子とパン食べすぎ）
精神面は28週超えたあたりからだいぶ落ち着いてきました。入院生活にも慣れてきたし、出血や頻繁な張りがあって、もう出産だ！と思っても次の日には落ち着いてたり、そんな日々を繰り返すうちに、まだまだいけるんじゃないか？と思えるようになりました。
前までは同室の34週妊婦さんが「今生まれちゃったら障害残りますよねぇ～こわぁい！」とか言ってるのを聞いて、空気読んでくれ、ビキビキ( ^ω^♯ )となってましたが。今なら“ みんなそれぞれ不安だもんね ”と思えます。たぶん。
それに今年の夏は災害レベルの猛暑らしいので、快適温度の病院で過ごせてラッキーとか、保険会社から毎日入院給付金もらえるしラッキー（←やらしい）とか、三食昼寝付きとかどこのセレブだよ！と言い聞かせて楽しんでいます。もちろん夫や周りに迷惑かけてることは頭から離れませんが、今は元気な赤ちゃん産むことが自分の仕事だと思って頑張ります！
さて8ヶ月もラスト1週間。34週までもてば、もう帝王切開するか～と主治医は言ってますが、私としては陣痛が来るか、その他出産兆候が来るまでまで待ちたいところ。でも出産を躊躇ってるうちに感染症になるのも怖いし、NICUでしっかり管理してもらえるならその方が良いのかな…悩みどころです。
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完全破水⑩ 羊水がない影響
29w0d（入院35日目）
赤ちゃんは1160gくらい、内臓機能はほとんど出来上がってきたようです。前回ほとんど空っぽになったと言われていた羊水は、また赤ちゃんが頑張ってくれたようで少し増えていました。
そして今回初めて言われたことなのですが、心臓の大きさと比較して、肺が少し小さいとのこと。
週数が浅いうちから羊水が少ない、無い状態の子が生まれたときの不安要素は、呼吸機能（肺機能）と消化機能（胃腸機能）。これらは羊水を飲むことによって成熟させていくものなので、破水した時点で成長が滞ってしまうそうです。
また、消化機能については腸の壊死がない限り生まれてから成長できますが、肺機能は予測不可能。
生まれたとき、状態が良い子は鼻からの呼吸器を数日つけるだけで安定するし、状態が悪い子はNICU退院後もずっと呼吸器が外せない子もいる。それは生まれてからの検査とその後の経過を見ないと分からないのです。羊水がないストレスから、生まれたらブワッと肺を膨らます子もいるし、硬くなっちゃって上手く機能しない子もいる。在胎日数が伸びることによって、良くも悪くもならなので、それを理由に出産することはありません。
入院時すぐ出産になることを予想して、肺サーファクタントの分泌を促すためステロイドを2回投与しましたが、これはその時限りで再投与することに意味はないようです。また過度なステロイド注射は感染症を促す場合もあるとおっしゃってました。
さらに、「羊水が少ない子は子宮に圧迫されてるから四肢の彎曲や、関節が硬くなっちゃうこともあるんだよね〜」とさらっと言われました。
ちょっとちょっと、これ以上心配事を増やさないでください…。
生まれて大きくなってもずっと人口呼吸器が必要な可能性、四肢彎曲による発達障害の可能性…そんな先生の話言葉を聞いて、かなり不安になってしまいました(T_T)
仮に、通常肺機能が出来上がる34週までもったとしても、私の場合は破水してるので、間違いなく初めは人口呼吸器にお世話になると思います。
今はこの少ない羊水でどこまで肺、腸機能が成長できるのか、骨はきれいに伸びてくれるのか…生まれるまで本当に心配ですが、心配しても仕方ないことは確かなので、心穏やかに週数を稼ぐことだけを考えたいと思います。
完全破水⑨ 羊水空っぽ
28w0d（入院28日目）
第2目標であった28週！やっと到達しました。赤ちゃんの体重も1000gを超えて、超低出生体重児から極低出生体重児の重さに☆羊水は少なくなってきたけれど、赤ちゃんは問題なく元気に育ってるようです。
正産期にはまだまだ程遠いですが、着実に毎日過ぎて行くことがとても嬉しいです☆先生たちは、「4週間前に破水したときは、正直1週間ももたないと思ってた。」と言っていました(^O^;)それほどの状況だったのにも関わらず、今は一切の投薬無しでまだお腹にいてくれています。出産は今日かも、明日かもしれないと思いながら過ごす毎日はとても長いけど、赤ちゃんにとってはこの1日がとても大切なんだろうな。
そしてこの日は夕方頃から腹痛があり、羊水に血が混じっていました。今までもピンク色の羊水が出たことはあったけど、今回は全体が濃いめのピンクで、そこに少し鮮血が混じる感じ。お腹の張りも多めです。
28w1d（入院29日目）
昼過ぎから6～8分おきのお腹の張り。痛みはないものの、回数が多いと子宮がキューっとなるたびに息苦しくなります。羊水は相変わらずピンク色。
モニターをつけている間は、「どうか張らないで～！」と緊張しているからか、余計張る気がします。
28w3d（入院31日目）
赤ちゃんは1150~1200gに成長。頭囲と大腿骨は30wの大きさなのに、腹囲は26w。
完全破水してから、腹囲の成長が他に比べて遅くなりました。この日ついに羊水がほとんど空っぽになったので、エコーが見えづらく、多少の誤差はあるようですが、ちょっと心配(T_T)先生は、頭と大腿骨が成長していればあまり気にしなくて良いと言ってました。
